Медичний Центр
Ударно-хвильової терапії

Ударно-хвильова терапія

Image
Image

Що таке УХТ?

Ударно-хвильова терапія (УХТ) - це сучасний спосіб лікування величезного переліку захворювань за допомогою звукових хвиль. Принцип роботи УХТ полягає в тому, що ударні хвилі створюються спеціальним апаратом і спрямовуються на ділянку тіла, що підлягає лікуванню. Це може бути м'яка тканина чи кістка. При контакті з тканинами ударні хвилі викликають ряд біологічних ефектів, таких як поліпшення кровообігу, стимуляція утворення нових судин і тканин, руйнування каміння або кристалів в організмі, а також зниження болю та запалення. УВТ може застосовуватися для лікування різних захворювань і станів, таких як шпори п'яти, тендиніти, синдром каналу зап'ястя, міофасціальний синдром, а також для поліпшення загоєння ран і переломів. Цей метод зазвичай вважається безпечним і ефективним, і він може бути використаний як альтернативою хірургічному втручанню, так і в поєднанні з іншими методами лікування. Екстракорпоральна ударно-хвильова терапія (ESWT) зазвичай пропонується за наявності хронічних симптомів, які зберігалися принаймні 3-6 місяців і не мають відповіді на консервативне лікування, наприклад, знеболювальні засоби, ін'єкції стероїдів, фізіотерапію, модифікацію фізичної активності та ортопедичні.

Image
Image

Які існують різновиди УХТ?

Існує кілька видів ударно-хвильової терапії (УХТ), які різняться за характеристиками ударних хвиль, їх частотою, енергією та застосуванням:

Фокусована ударно-хвильова терапія (ФУХТ): Цей метод використовує ультразвукові хвилі з високою енергією, які фокусуються в точці контакту з тканинами. ФУХТ зазвичай застосовується для лікування хронічних станів, таких як шпори п'яти або хронічні тендиніти.

Радіальна ударно-хвильова терапія (РУХТ): У цьому методі ударні хвилі поширюються радіально від джерела, не фокусуючись у точці контакту. РУХТ найчастіше використовується для лікування поверхневих тканин, таких як м'язи та сухожилля.

Екстракорпоральна ударно-хвильова літотрипсія (ЕКЛ): Цей метод застосовується для руйнування каменів та кристалів в організмі, наприклад, каменів у нирках або жовчному міхурі. Ударні хвилі створюються поза тілом і прямують на область з камінням для їхнього руйнування.

Низкоінтенсивна ударно-хвильова терапія (НУХТ): Цей метод використовує ударні хвилі з нижчою енергією і спрямований на стимуляцію тканинного ремоделювання, покращення кровообігу та зменшення болю. НУХТ може застосовуватися для лікування різних хронічних хвороб, таких як міофасціальний синдром.

Кожен з цих видів УХТ має свої особливості та застосування залежно від типу захворювання, характеристик тканин та цілей лікування.

 

Image
Image

Навіщо використовується ESWT?

ESWT може бути ефективним у багатьох сферах, зокрема в ортопедії, травматології, косметології, урології, естетичній медицині та неврології при багатьох хронічних та гострих проблемах.

Які існують показання для проведення ударно-хвильової терапії (УХТ)?

Ударно-хвильова терапія (УХТ) може бути ефективним методом лікування для низки станів та захворювань. Ось деякі з основних показань для проведення УХТ:

П'яткова шпора або п'ятковий фасціїт: УХТ може допомогти знизити біль та запалення в області п'яти, пов'язані з цими станами.

Тендініти: УХТ часто використовується для лікування тендинітів різних локалізацій, таких як епікондиліт («лікоть тенісиста»), ахіллобурсит (запалення ахіллового сухожилля), та інші види тендинітів.

Міофасціальний синдром: УХТ може допомогти зняти м'язову напругу, зменшити больові відчуття та покращити функціональний стан м'язів та фасцій.

Остеоартрит: УХТ може використовуватися для полегшення болю та поліпшення функції суглобів при остеоартриті, особливо у разі колінних та тазостегнових суглобів.

Синдром болючого тригера: УХТ може допомогти в лікуванні болю, пов'язаного з міофасціальними тригерними точками.

Реабілітація після травм та операцій: УХТ може бути включена до програми реабілітації для прискорення загоєння тканин, зниження болю та покращення функціонального відновлення.

Важливо зазначити, що рішення про проведення УХТ має прийматися лікарем на основі індивідуальних потреб пацієнта та клінічної картини захворювання.

Image
Image

Основні протипоказання для проведення ударно-хвильової терапії (УХТ)?

Ударно-хвильова терапія (УХТ) може бути протипоказана в таких випадках:

Вагітність: УХТ не рекомендується під час вагітності через потенційну дію ударних хвиль на розвиток плоду.

Онкологічні захворювання: Ударно-хвильова терапія зазвичай протипоказана у пацієнтів з онкологічними пухлинами, оскільки є ризик стимуляції росту пухлини.

Тромбози та тромбофлебіти: Пацієнтам з тромбозами або тромбофлебітами не рекомендується проведення УХТ, оскільки вона може збільшити ризик утворення тромбоемболічних ускладнень.

Запальні процеси в галузі обробки: УХТ слід уникати в місцях з активними запальними процесами, оскільки це може погіршити ситуацію.

Порушення кровотечі або порушення згортання крові: Пацієнти з порушеннями кровообігу або прийомом антикоагулянтів повинні уникати ударно-хвильової терапії через ризик кровотечі.

Тяжкі серцево-судинні захворювання: Пацієнтам із серцевими проблемами, такими як серцева недостатність, аритмії або інфаркт міокарда, слід уникати УХТ через ризик ускладнень.

Порушення цілісності шкірного покриву в області впливу: Ударно-хвильову терапію не рекомендується у разі відкритих ран, ураженої шкіри, опіків або інших порушень цілісності шкіри в області обробки. Ін'єкція стероїдів у ділянку, яку слід лікувати протягом останніх 4 тижнів.

Недосконалий остеогенез (група рідкісних захворювань, що вражають сполучну тканину і характеризується надзвичайно крихкими кістками, що легко ламаються).

Image
Image

Потенційні побічні ефекти

  • Синяки

  • Біль

  • Місцевий набряк

  • Почервоніння шкіри

  • Оніміння або зміна відчуття

Ці побічні ефекти повинні зникнути протягом тижня до наступного сеансу лікування. Дослідження показали, що від п'яти до семи із десяти пацієнтів цей метод лікування оцінили як дуже ефективний.

Як часто можна робити проведення сеансів ударно-хвильової терапії (УХТ)?

Частота проведення ударно-хвильової терапії (УХТ) залежить від конкретного клінічного випадку, типу обладнання, що використовується, мети лікування та рекомендацій лікаря. Зазвичай рекомендується проводити курси УХТ, які з кількох сеансів, з інтервалом між сеансами від кількох днів за кілька тижнів. В середньому, курси ударно-хвильової терапії для лікування хронічних захворювань, таких як плантарний фасціїт або ахіллобурсит, включають 3-5 сеансів, що проводяться з інтервалом в 1-2 тижні. Курс лікування ESWT зазвичай потребує одного сеансу лікування на тиждень протягом 3-5 тижнів поспіль. Перерва між курсами лікування не повинна перевищувати 2 тижні. Після проходження курсу бажаним є контрольний прийом через 4-6 тижнів після останнього сеансу, щоб оцінити відповідь на УХТ. За наявності симптомів може бути запропоновано ще 3 сеанси для покращення ефекту. ESWT краще використовувати разом із комплексними програмами реабілітації. Однак частота та кількість сеансів можуть змінюватись в залежності від тяжкості захворювання та індивідуальних особливостей пацієнта. Після завершення курсу ударно-хвильової терапії може знадобитися період відпочинку або реабілітації перед повторним проведенням процедур. Рішення про частоту та тривалість курсу УХТ має прийматися лікарем на основі медичних показань та результатів попереднього лікування.

Image
Image

Чи болісне проведення ударно-хвильової терапії (УХТ)?

Проведення ударно-хвильової терапії (УХТ) може викликати дискомфорт або легке хворобливе відчуття у місці впливу ударної хвилі на тілі пацієнта. Це зазвичай пов'язане з інтенсивністю ударних хвиль та чутливістю пацієнта. Однак більшість пацієнтів переносять процедуру УХТ досить комфортно. Для зниження дискомфорту можуть застосовуватись місцеві анестетики або знеболювальні засоби, а також регулюватися параметри ударних хвиль. Важливо, що реакція на УХТ може різнитися в різних людей залежно від їхньої індивідуальної чутливості та типу захворювання. Перед проведенням УХТ лікар проводить попередню консультацію та оцінює всі можливі ризики та переваги для кожного конкретного пацієнта.

Надання згоди (дозволу)

Ми прагнемо залучити вас до прийняття рішень щодо вашого лікування. Це буде включати обговорення з лікарем усіх доступних варіантів лікування, включаючи ESWT, з докладним поясненням ризиків та переваг усіх варіантів. Якщо ви вирішите лікуватись ESWT, вас попросять підписати форму згоди. Це підтверджує, що ви розумієте та приймаєте ризики та переваги, пов'язані з лікуванням.

Що включає ESWT?

По-перше, вам потрібно буде оглянути та поспілкуватися, щоб переконатися, що ESWT підходить вам. Після цього ви підписуєте поінформовану згоду та записуєтеся на лікування. Кожна процедура ESWT займає близько 10-15 хвилин. Положення під час лікування залежить від ділянки, що обробляється, може проходити сидячи або лежачи. Ми подбаємо про те, щоб вам було максимально комфортно протягом усього лікування. Перед проведенням УВТ наноситься контактний гель. Лікування неінвазивне та передбачає проходження механічних ударних хвиль через шкіру до ураженої ділянки. Екстракорпоральний означає поза тілом. Ударні хвилі – не електричні, це звукові хвилі низької енергії, які можна почути. Більшість пацієнтів відчувають певний біль або дискомфорт під час процедури. Лікар буде запитувати, який біль ви відчуваєте під час лікування, і спробує скоригувати лікування, щоб допомогти вам упоратися з цим. Сучасні дані свідчать про те, що ESWT є безпечним та ефективним методом лікування; проте він найефективніший у поєднанні з повним комплексом реабілітації.
Image
Image

Що ви можете очікувати після ESWT?

Ви можете відчути зниження рівня болю або відсутність болю відразу після лікування ESWT, але біль може виникнути через кілька годин. Зазвичай це триває кілька днів, але в окремих випадках може тривати довше. Багато пацієнтів відчують покращення симптомів майже відразу; однак іншим потрібно кілька тижнів, щоби відповісти. Ви маєте можливість продовжувати свою нормальну діяльність після лікування ESWT. Однак не робіть нічого, чого б зазвичай не робили. Тобто рекомендується уникати напруженої, хворобливо-провокаційної діяльності, що спричиняє стрес у потерпілого/лікованого протягом 48 годин після процедури ESWT. Після курсу лікування Ви пройдете огляд для оцінки ефективності лікування.

Що робити, якщо після процедури ESWT ви відчуваєте біль?

Якщо необхідно, ви можете використовувати знеболювальні безрецептурні препарати, якщо у вас немає медичних протипоказань. Не використовуйте лід на оброблену ділянку та не приймайте нестероїдні протизапальні засоби (наприклад, ібупрофен або напроксен), вони можуть зменшити лікувальний ефект ESWT. Якщо у вас виникли сумніви після лікування ESWT, виник раптовий біль у цій галузі або будь-яка втрата функцій, то зв'яжіться зі своїм лікарем.

Припинення лікування

Ви можете припинити лікування в будь-який час. Однак, ми рекомендуємо вам завершити плановий курс лікування, оскільки деякі ефекти є тимчасовими і вимагають повторного сеансу, щоб мати довгостроковий вплив.

Альтернативне лікування

ESWT є варіантом лікування, якщо стандартні методи лікування вичерпані. Це лікування включає: фізіотерапію, коригування видів активності/відпочинку, ортопедичне лікування, знеболювальні ліки, а в деяких випадках існують хірургічні варіанти лікування.